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評(píng)論:內(nèi)地藥品貴在中間環(huán)節(jié)層層盤剝

2013-08-17 18:50    新聞晚報(bào)        

據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,最近,因價(jià)格等因素,不少內(nèi)地人開始到香港購買藥品。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者,其一天銷售額有10萬港元,其中內(nèi)地人約占一半。以一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀為例,內(nèi)地賣人民幣25000元,而香港有的藥店報(bào)價(jià)只有18500港幣(約合人民幣14800元)。

同樣的藥,香港的藥價(jià)為何比內(nèi)地低得多?其中關(guān)稅是一個(gè)原因,而主要是 “得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝”,也就是說藥品的出廠價(jià)與銷售價(jià)基本一致,壓縮了流通領(lǐng)域。

內(nèi)地藥價(jià)高從外部看,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是重要原因之一。按照規(guī)定,允許醫(yī)院在 “銷售藥品時(shí),在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%”,這雖說是一筆不小的數(shù)字,但不是主要原因:如今一些醫(yī)院已取消了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,實(shí)行“醫(yī)藥分離”,但藥品貴還是存在,看病貴并沒有從根本上緩解。再則,藥店直銷的藥也不便宜,上架的藥品普遍還是貴。

與香港相比,真正的區(qū)別在于:附加的成本多和濫。藥品出廠到銷售要跨過多道坎:先經(jīng)過藥品代理商,醫(yī)藥公司,再到下屬分公司。每過一道坎,就得收一道費(fèi),最終導(dǎo)致銷售價(jià)與出廠價(jià)相差甚遠(yuǎn),如“成本不足1元的111‘克林霉素磷酸脂注射液1’,售價(jià)超10倍,采購要過N道關(guān)”;不僅如此,“關(guān)”多攻關(guān)費(fèi)就多,有的采取會(huì)議的形式向有關(guān)人員攻關(guān),有的“利用旅行社等渠道,向個(gè)別政府部門官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和基金會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)生等行賄”,以致出現(xiàn)藥價(jià)的50%竟都是攻關(guān)費(fèi)。如此增加的成本怎能不高,藥價(jià)怎能不貴?

有關(guān)部門對(duì)緩解看病貴的問題采取了不少措施,其中對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行了30次之多的降價(jià),力度不小。但藥品價(jià)格依然難降,其中的原因在于,藥品定價(jià)不完全在于生產(chǎn)藥廠,還受流通和銷售部門的制約:價(jià)越高的藥提成越大,而低價(jià)藥提成相對(duì)要少,由此低價(jià)流不動(dòng),而高價(jià)卻有市場(chǎng)。藥企為了生存和發(fā)展,只能迎合,采取改變包裝,減少數(shù)量來提高價(jià)格,而無多少利可圖的低價(jià)藥只能是慢慢消失。

“舍近求遠(yuǎn)”到香港購藥直擊藥品機(jī)制管理軟肋。盡量減少中間環(huán)節(jié),不僅可以減少藥品成本,還可以減少腐敗,比起單純的降藥價(jià)更為有效。

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