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衛生部發布全國麻疹疫苗強化免疫活動問答手冊

時間:2010-09-03 00:42來源:中國新聞網 作者:
  

   中新網9月2日電 據衛生部網站消息,中國將對近1億兒童在9月11~20日期間接種麻疹疫苗,并要求以縣為單位接種率達到95%以上。今天,衛生部發布全國麻疹疫苗強化免疫活動問答手冊。具體內容如下:

  第一部分 麻疹的危害是什么?

  1-1 什么是麻疹?

  麻疹是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。    

  麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強,要超過甲流,兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑,由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10~14天,亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。

  麻疹發病早期癥狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見于面部,而后遍及全身,大約持續4~7天,皮疹消退后有時會伴有脫屑現象。

  麻疹危害嚴重,常見并發癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎,罕見并發癥有腹瀉和腦炎等,特別當兒童營養不良時,常常引起并發癥死亡,病死率可高達10%。

  1-2 麻疹在我國的流行情況?

  麻疹在我國的流行情況與疫苗接種情況密切相關。

  在麻疹疫苗使用以前,我國麻疹發病水平很高。根據衛生部的統計資料,1950~1965年,未進行麻疹疫苗大規模接種前,我國年平均麻疹發病率為590/10萬。我國過去民間一直有“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”的俗語,這里的痘指天花,疹就是指麻疹。如在1959年發生了全國范圍內的麻疹大流行,報告發病數約1000萬,報告死亡人數約30萬,年報告發病率高達1432/10萬,病死率約為3%。

  1965年我國開始使用液體劑型麻疹疫苗,此后發病率不斷下降,至上世紀70年代中期,發病率在200/10萬~600/10萬之間波動,報告發病數在150萬例至500萬例之間。1978年我國實施計劃免疫,并開始建立冷鏈系統,麻疹發病下降更為顯著,實施麻疹計劃免疫之后,我國的麻疹發病率下降了近99%。

  1986年,麻疹疫苗改為有效期較長的凍干疫苗,并對兒童執行8月齡和7周歲兩劑次免疫方案,此后報告發病率在4/10萬~12/10 萬之間波動。

  1998年我國提出加速麻疹控制的目標、提高了麻疹疫苗的接種普及率,當年麻疹報告發病率為4.5/10萬,此后每年報告病例數為 6萬~10萬例左右。2004年全國開始實施傳染病網絡直報制度,由于統計方式發生變化,2005年麻疹報告發病率水平較上年增加近一倍,達9.5/10萬,同年全國麻疹疫苗第2劑次免疫程序由7周歲提前至18月齡~2周歲接種,疫苗劑量由原來的0.2ml/劑次調整為0.5ml/劑次。

  2006年,我國所在的世界衛生組織西太平洋地區確定了到2012年實現消除麻疹目標,將麻疹發病率降到0.1/10萬以下,消除本土麻疹病毒傳播。2006年、2007年、2008年,我國麻疹報告發病率接近10/10萬,與世界衛生組織提出的消除麻疹目標尚有較大差距。

  為實現該目標,更為了有效保護我國民眾特別是兒童的健康與生命,參考世界衛生組織的建議,我國制定了《2006~2012年全國消除麻疹行動計劃》,提出了綜合性消除麻疹策略,其中包括在做好兒童常規免疫的基礎上,開展麻疹疫苗強化免疫,以提高人群免疫力;同時開展疾病監測、加強疫情控制、控制風疹、控制醫院感染、加強健康促進等。實施綜合性消除麻疹策略之后,2009年全國麻疹發病大幅下降,報告病例52461例,發病率達到3.9/10 萬,每10000例病例中僅有7例死亡,為歷史最低水平,但距離世界衛生組織確立的將麻疹發病率降至0.1/10萬以下的目標還有一定距離。

  1-3 我國的麻疹流行情況在國際上處于什么水平?

  2004年全球報告麻疹病例數50.97萬,2008年下降到28.19萬。5年間,非洲區、中地中海區、歐洲區麻疹報告發病降幅均在70%以上;東南亞區也下降了42%;美洲區病例數最少,從2002年已無本土麻疹病例。但是,我國所在的西太區病例數則由2004年的9.17萬上升到2008年的14.79萬,占全球總病例數的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年來,由于人口基數大、人口流動頻繁等原因,我國麻疹報告發病數一直占西太區總報告數的80%以上,發病水平較高。

 
 
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