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醫院強行動手術救命 再度引發生命權之辯

時間:2010-12-06 11:21來源:山東商報 作者:
  

是面臨見死不救的指責,還是面對強行手術的爭議?日前,廣州一家醫院選擇了后者。12月3日早晨,一名孕婦臨產時出現胎盤早剝癥狀,情況危急,必須做剖宮產手術挽救生命,然而孕婦堅決拒絕簽字。最終,醫生征得其家人同意后,強行為其進行手術。

患者在簽字(資料片)

是面臨見死不救的指責,還是面對強行手術的爭議?日前,廣州一家醫院選擇了后者。12月3日早晨,一名孕婦臨產時出現胎盤早剝癥狀,情況危急,必須做剖宮產手術挽救生命,然而孕婦堅決拒絕簽字。最終,醫生征得其家人同意后,強行為其進行手術。孩子出生后很快夭折,孕婦目前情況穩定,但還不知道孩子夭折的消息。對于醫院的處置,家屬表示已經很滿意。這一事件讓人一下子想起3年前轟動全國的“肖志軍”案件,因為自稱丈夫的他拒絕簽字,令母子兩人一尸兩命。

患者的簽字權與醫生處置權之爭,再度引發激辯。

  醫院形式上違法

  處置沒有不妥當

  “孕婦明確表示不手術且沒有簽字,醫院強行手術,從形式上講,醫院違反了《醫療機構管理條例》第三十三條規定,是違法的。”昨天,北京中醫藥大學衛生法學教授卓小勤這樣說道。“不過醫院僅是形式上的違法,它的處置是一個合法處置,沒有不妥當。”

  卓小勤告訴記者,胎盤早剝會阻斷胎兒和母體的聯系,導致胎兒缺氧,隨之胎兒會出現窘迫可能導致死產,在這種情況下,必須進行剖宮產,才能保存胎兒和母親兩條性命。所以當時醫院決定采取手術是沒有問題的。

  “患者不同意手術醫院強行進行,這的確違反了條例。但是我認為院方的處置,也很合法。”卓小勤說,在臨床上尤其是在緊急手術的情況下,醫生需要區分患者的“真實意思”和“形式意思”。“她形式上是拒絕,但是不是真的反對?她真的就不要自己和孩子的命了嗎?”

  卓小勤表示,患者簽署手術知情同意書,知情是前提,他們在知情的情況下才能做出同意還是不同意的決定。“但是,對一個不懂醫的患者來說,讓他們完全知情是很困難的,尤其是在時間非常緊迫的情況下,短時間內可能勸說不成功,那么是不是就非要等著簽字,錯過治療時機?病人的想法是不希望自己和孩子死亡的,在這種情況下,醫院代替患者做決定,是符合患者利益的,這也和立法宗旨相符合。立法宗旨不就是保護患者的利益和就醫安全嗎?所以醫院的做法沒有不妥當。”

  對于醫院的強行剖宮之舉,省城不少醫生擔心廣州這家醫院會成為被告,對此,卓小勤表示,醫院雖形式違法,但做法符合民法通則里的緊急避險原則,不承擔法律責任。

  卓小勤認為,廣州孕婦所產之子之所以死亡,主要還是因為胎盤早剝造成的宮內窒息死亡,和醫院的手術沒有關系。醫院的做法符合民法通則里面的緊急避險原則。“緊急避險的構成有4個條件:險情是真實發生的、目的是為了避免他人生命安全和財產受到危險和損害、當時沒有更好的方法避險、應以較小的損失挽救較大的利益。看本案醫院的做法,完全符合這四條。”

  但也有人士分析,醫院這么做,畢竟是違背了產婦本人的意愿,無論是母子都安好還是嬰兒沒保住抑或者產婦本人留下后遺癥,哪種結果下,醫院都有成為被告的風險,雖然出發點是為了救命,雖然從道義上應該支持。

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