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北京嘗試醫(yī)保介入藥價(jià)調(diào)控

時(shí)間:2008-03-11 14:57來源:北京商報(bào) 作者:賴大臣 鄧琳
    昨天,北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布了本市首批社區(qū)零差價(jià)用藥享受醫(yī)保報(bào)銷的名單,去年北京市公布的312種零差價(jià)藥品中,95%被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,僅有16種藥沒有入選。

  在昨天公布的296種藥品中,包括了阿司匹林、白加黑、日夜百服寧等市民生活中經(jīng)常服用的各種藥品。北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心副主任范樣改強(qiáng)調(diào),今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如果對(duì)這些藥品的價(jià)格自行上調(diào),醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予以支持,而且物價(jià)管理部門對(duì)本通知中所涉及藥品的價(jià)格進(jìn)行修改時(shí),在低于通知中的價(jià)格時(shí)按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,如果超過通知中規(guī)定的價(jià)格時(shí),仍按本通知價(jià)格執(zhí)行。

  2006年,北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過政府采購,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)院藥品的零差價(jià)供應(yīng),這一辦法的實(shí)施使得社區(qū)醫(yī)院的藥價(jià)比大醫(yī)院便宜了近1/3至1/2。但是在去年公布的社區(qū)零差價(jià)藥品中標(biāo)名單中,有4種不在現(xiàn)行的社區(qū)用藥醫(yī)保報(bào)銷目錄中,有12種中標(biāo)藥品沒有到醫(yī)保中心去備案,所以在這次公布醫(yī)保報(bào)銷名單中剔除了這16種藥物。

  此外,從今年開始,北京市對(duì)精神疾病開始實(shí)行定額付費(fèi)。回龍觀醫(yī)院成為定額付費(fèi)的首家醫(yī)院。今后,符合條件的參保人員進(jìn)入回龍觀醫(yī)院治療,在職職工每人每天只需支付20元,退休人員每人每天支付12元,不需要再支付其他醫(yī)療費(fèi)用。

  定額付費(fèi)和單病種付費(fèi)都是為控制醫(yī)療費(fèi)用而推出的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。由醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門組織相關(guān)臨床專家討論并進(jìn)行合理測算,以確定的標(biāo)準(zhǔn)支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)際結(jié)算時(shí),不論定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用,均以事先確定的標(biāo)準(zhǔn)為支付額,如有超出確定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
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