醫(yī)生態(tài)度和基本操作技能成為患者投訴焦點(diǎn)
北京的醫(yī)患糾紛案件每年都在以10%到20%的速度遞增。截至去年11月30日，全市受理的醫(yī)療糾紛案件達(dá)1233件，比2005年全年受理案件多出400余件。為此，市衛(wèi)生局昨天正式啟動(dòng)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三基、三嚴(yán)”崗位練兵活動(dòng)。對(duì)徒手心肺復(fù)蘇、電擊除顫、氣管插管以及如何和患者溝通等基本的醫(yī)療操作技能進(jìn)行培訓(xùn)。
權(quán)威數(shù)字 去年醫(yī)療糾紛案件千余起
市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹表示，近幾年來(lái)，本市醫(yī)患糾紛事件以每年10%至20%的速度遞增，而醫(yī)患糾紛主要集中在醫(yī)生態(tài)度和一些最基本的操作技能不規(guī)范上。
據(jù)了解，2005年全市共受理醫(yī)療糾紛案件806件，其中調(diào)解737件，訴訟69件。2006年截至11月30日受理醫(yī)療糾紛案件1233件，其中調(diào)解1067件，訴訟166件。
有關(guān)人士分析認(rèn)為，醫(yī)療糾紛主要和八大因素相關(guān)：告知、責(zé)任心、技術(shù)水平、病歷書寫、藥械、管理、服務(wù)態(tài)度、并發(fā)癥可否避免。“技術(shù)問(wèn)題很多，說(shuō)明應(yīng)該加大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育力度。”
分析成因 基本操作不規(guī)范是主因
鄧小虹以一起醫(yī)療糾紛為例，表示基本功不扎實(shí)、醫(yī)療行為不規(guī)范、工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)龋赡苤苯訉?dǎo)致醫(yī)療糾紛。她說(shuō)，北京一家有名醫(yī)院的醫(yī)生，在給一名腫瘤患者做切除手術(shù)時(shí)，將兩塊手術(shù)時(shí)使用的紗布?jí)|遺留在了患者腹內(nèi)。此事引發(fā)的醫(yī)療糾紛持續(xù)了一年多。
鄧小虹表示，一般的手術(shù)需要經(jīng)過(guò)三道關(guān)口才能縫合。包括：為了防止紗布遺留在患者腹內(nèi)而特意將紗墊一角固定在病人被單上；護(hù)士需要檢查、核對(duì)所有手術(shù)使用的醫(yī)療器械，并大聲念出來(lái)；助理醫(yī)生檢查患者傷口。“后期調(diào)查時(shí)護(hù)士說(shuō)，手術(shù)快結(jié)束時(shí)，她就去了另一個(gè)手術(shù)室，還沒來(lái)得及點(diǎn)唱器械。醫(yī)生說(shuō)怕麻煩，就把紗墊固定在被單上的一角剪掉了。”鄧小虹說(shuō)：“其實(shí)就是認(rèn)為不是疑難手術(shù)，就馬虎了。把一些最基本的操作規(guī)范給忘記了。”
醫(yī)生的態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的另一個(gè)重要原因。鄧小虹指出，現(xiàn)在北京大部分三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度都不合格。患者進(jìn)入診室，醫(yī)生頭都不抬，隨便問(wèn)幾句，就開始開處方、寫病歷。“醫(yī)生連患者的表情都不知道，怎么能合格呢？”鄧小虹表示，因?yàn)檫@些醫(yī)患糾紛，許多醫(yī)院每年都要支付巨額的賠款。
重拳整治 50家三級(jí)醫(yī)院首批受訓(xùn)
針對(duì)逐年增長(zhǎng)的醫(yī)患糾紛，市衛(wèi)生局決定在全市各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)里開展“三基三嚴(yán)”崗位大練兵活動(dòng)。所謂“三基”是指基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本操作，“三嚴(yán)”則是指嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和嚴(yán)格要求。
據(jù)了解，培訓(xùn)分為共同科目和專業(yè)科目?jī)蓚�(gè)部分，共同科目包括醫(yī)患溝通的能力和防范醫(yī)療糾紛的方法以及機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇等技能。專業(yè)科目中醫(yī)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是疾病診斷、治療等，而護(hù)士學(xué)習(xí)的是打針等基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。
市衛(wèi)生局介紹，此次培訓(xùn)分兩期舉行，首批是全市50家三級(jí)醫(yī)院和18個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局的人員，經(jīng)過(guò)為期兩天的培訓(xùn)后，將進(jìn)行統(tǒng)一考試，合格者將學(xué)習(xí)的知識(shí)教給同院的醫(yī)務(wù)人員。