百姓期待已久的國家基本藥物零售指導價格今天起正式實行，和現行政府規定的零售指導價相比，約45％的藥品降價，平均降幅12％左右。以頭孢氨芐膠囊，規格125mg*10為例，調整前3塊2，調整后1塊8；阿莫西林膠囊，規格250mg*20，調整前7塊 3，調整后6塊2。

　　由于政府舉辦的基層醫療衛生機構零差率銷售基本藥物，消費者不用再支付原來需要承擔的15％加價部分，因此消費者購買部分基本藥物將比原來便宜三成左右，而且報銷比例也將明顯大于其他藥品。

　　藥品降價

　　市民反應不一

　　但是一些市民昨晚在接受《新聞縱橫》采訪時，對這次藥品降價卻反應不一：

　　“藥品降了嘛，我們老百姓肯定非常的歡迎。但是這次降的品種不是很多，我就想如果下次降價，品種更多點，范圍更廣點，我們老百姓就非常的高興。”

　　“當然是好事，但降價后我不知道為什么還這么貴，問題不知道出在哪？比如我帶孩子看病，一個感冒都得花幾百�，F在的藥價真的太貴了，不光醫院，藥店也是。在醫院買得幾百，在藥店也得上百。”

　　“以前不是降過好幾次了嗎？好像越來越貴啊，便宜的藥醫院和藥店都沒有啊。”

　　這種疑問并非個案。藥品降價的確已經不是第一次，但每每相關部門降價通知發布后，按規定比較便宜的藥品，便會“銷聲匿跡”，這種現象習慣上稱之為“降價死”。降價——消失——出現新藥品——再降價——再消失的循環運動，已是業內公開的秘密。

　　專家解讀

　　降價并非意味著醫療費用降低

　　北大公共衛生學院衛生政策與管理學系主任吳明昨晚在接受中國之聲《新聞縱橫》采訪時表示，這次降價的藥品都是國家力保的基本用藥，能夠保證企業合理的利潤，政府不可能把價格降得沒有人去生產了。政府訂價是按照一個平均的成本去定。首先是要考慮成本采取降價的，它不可能把價格降得沒有人生產了。政府也組織了很多專家去調研，現在降價主要還是針對虛高的價格，把虛高的那部分要往下壓。

　　吳明主任同時表示，之前藥價下降沒有得到切實執行，原因之一為藥品降價幅度太大，藥廠沒有法承受。而這次降低幅度比較合理，感覺企業能夠承受。因為這次零售指導價格中，約49％的品種價格沒有作初調整，繼續按現行價格執行；約6％的品種適當提高了價格。

　　即便如此，消費者能否在醫院得到藥品降價的實惠，還是令人擔憂。按照規定，基本藥物目錄主要針對基層和農村醫療市場，吳明主任表示：這次指導價格出臺后，對醫院的影響應該不會太大。現在醫院還是以藥養醫，再加上事業單位將全面推行績效管理，醫生處方使用基本藥物的積極性也許不會很高，消費者從醫院獲得的實惠，恐怕會打些折扣。

　　但是調價不一定意味著費用就低，還有一個用量的問題。所以調價只是降低費用的一種手段，因為老百姓去看病的話，并不是只買一種藥，你比如說藥降低了一半，用量給你增加了一倍，你不是花的錢還一樣嗎？除了藥還有其他很多的檢查治療，那他費用就不一定低下來。

　　吳明主任建議，如果消費者認為醫生開出的藥費太貴，或者基本藥物數量有限，可自行去藥店購買基本藥物。事實上，之前國家已經規定，藥品必須使用通用名，稍有點藥物知識的人，便能享受到此次降價所帶來的實惠。

 　　評論員分析

　　降價只是醫改的一個步驟

　　當然，這次基本藥物指導價格的出臺，并不意味著看病貴的問題能夠一下解決，中國之聲特約評論員曹景行認為：“建立國家基本藥物制度是一項系統工程，各項措施綜合配套，整體推進，才能取得實效，群眾才能受益。這樣的降價對解決看病貴是不是有效，實際來說這對整個醫療改革只是一個步驟，不是全部的問題。要解決看病貴的問題，除了降藥價以外，還要提高醫院的效益，特別是公有醫院的效益。如果把醫院的收入放在賣藥和檢查收入方面，那是不可能解決看病貴的問題的。另一個辦法是要大力發展社區的醫療機構，社區醫院成本低，一般來說藥品是不加價的。但是社區醫院缺乏資源，而且有的居民不相信社區醫院一個勁兒的往三級醫院去擠，反而造成了看病貴。所以醫療改革要從體制本身來加以改變，而不是僅依靠藥物降價。”