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"藥房托管"不是真改革 藥品批發(fā)商80%可以淘汰

時間:2009-09-21 08:34來源:搜狐健康 作者:zhouc
  

  搜狐健康:南京藥房托管模式終結,您對此有何評價?

  王錦霞:改革的方向是醫(yī)藥分開,醫(yī)藥分開的實質是醫(yī)藥分業(yè),讓藥品經(jīng)營企業(yè)去托管藥房這叫什么啊?這不是醫(yī)藥分業(yè)。托管是什么?托管的實質是什么?所謂的托管最后還是醫(yī)院要利,還是以藥養(yǎng)醫(yī)。醫(yī)院是在利用自己的壟斷地位繼續(xù)向商業(yè)要錢,商業(yè)哪兒來的錢?最后都是讓老百姓買單。所以不要再說藥房托管讓利百姓多少錢,怎么可能呢?醫(yī)療機構的利益在里邊,把藥品加成提高到40%,本來國家規(guī)定是15%,現(xiàn)在又多拿走 25%的藥品收入,誰買單?當然老百姓買單了。所以藥房托管根本就不是醫(yī)藥分業(yè)的改革方向,它變著法兒的想方設法從供應商從廠家那里拿錢,來維持以藥養(yǎng)醫(yī)這種利益格局。這哪兒行啊?這是什么?這是變本加厲地“以藥養(yǎng)醫(yī)”,是醫(yī)療機構迫使上游供應商給藥品加價,繼續(xù)盤剝消費者,讓老百姓看病用藥更貴。

  搜狐健康:在您看來,全國其他地方的藥房托管會不會相繼終止?

  王錦霞:其他地方的沒怎么聽說,只是聽說了南京的藥房托管。我說這根本就不是改革,對國家對社會有什么利?一點利沒有。對醫(yī)療機構來說,是打著改革的旗號把醫(yī)院向醫(yī)藥企業(yè)要利益公開化。既不代表先進生產(chǎn)力的方向,又不代表先進文化的方向,更不代表老百姓的利益。不管是什么地方的藥房托管,因為不是真正的改革,不能給百姓帶來利益,就一定會終結。

  搜狐健康:那您認為能體現(xiàn)醫(yī)藥分開精神的應該是什么樣的模式?

  王錦霞:應該是把醫(yī)院藥房改為社會零售藥店,獨立經(jīng)營,照章納稅。

  社會零售藥店是方便百姓購藥、提供合理用藥咨詢和專業(yè)化藥學服務的理想場所,2007年度,為百姓提供了125億人次的服務,平均每人9次的用藥,保健需求是在社會零售藥店里得到滿足的。

  社會零售藥店公開競爭,明碼實價,價格比醫(yī)院要低,服務會更好。可以給百姓更多的實惠和選擇,真正落實百姓的知情權和選擇權。

  從國外經(jīng)驗來看,無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家,絕大多數(shù)都是醫(yī)藥分業(yè)的。醫(yī)生開處方,藥店調(diào)劑、銷售藥品。

  搜狐健康:北京正在社區(qū)醫(yī)院試點的零差率能體現(xiàn)醫(yī)藥分開的精神嗎?

  王錦霞:不可能,只要賣藥就不是醫(yī)藥分開,就不是醫(yī)藥分業(yè)。醫(yī)生開處方馬上賣藥或者醫(yī)院賣藥,那叫醫(yī)藥分開嗎?不叫醫(yī)藥分開。

  搜狐健康:那您覺得,零差率的命運會不會像藥房托管一樣?

  王錦霞:零差率肯定不是改革的方向,只可以是一種探索。

  搜狐健康:現(xiàn)在國家要求各地以省為單位采購藥品,醫(yī)藥商業(yè)的市場格局會有什么樣的改變?是不是會淘汰一大批企業(yè)?

  王錦霞:應該是這種情況,現(xiàn)在全國有13000家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),本來就不應該有這么多企業(yè),哪兒來這么多企業(yè)本身就值得研究。藥品又不是蘿卜白菜,沒有促銷的這樣一種效果,不是促銷的東西,沒病不吃藥,弄出那么多批發(fā)商干嗎?出來這么多批發(fā)企業(yè)在這個市場無序競爭干嗎?本身就有問題。

  搜狐健康:根據(jù)您的預測,存活多少家算是比較合適?

  王錦霞:美國前三強就占了96%的市場份額。我們現(xiàn)在一個省都有好幾百家批發(fā)企業(yè),哪兒需要這么多企業(yè)啊?!我給你一個數(shù)據(jù)就知道了,2008年醫(yī)藥批發(fā)的一百強銷售額占比為67%,五百強銷售額占比為85%,剩下那一萬兩千五百家只占了15%的份額,其中能存活幾家企業(yè)?如果要按照現(xiàn)在的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,有一千家足夠了,你把那一萬兩千五百家整合成五百家,總共一千多家企業(yè)非常好,那就不少了。一個省30多家批發(fā)企業(yè)足夠了。

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