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北京市無業居民分娩費有望報銷

時間:2009-08-14 08:30來源:京華時報 作者:zhouc
  

  昨天,人社部發出通知,要求各地將城鎮居民住院分娩發生的相關醫療費用,納入醫保報銷范圍。對此,本市人社局表示,孕婦生產時包括很多費用,目前將會先把本市城鎮無業居民的分娩費用納入報銷范疇。

  市人社局醫保處表示,由于住院分娩發生的費用不在因病住院范疇內,所以此前城鎮無業居民醫保報銷范疇是不包括住院分娩費用的。今后,本市有望將城鎮無業居民住院分娩發生的符合規定的醫療費用,盡快納入報銷范疇。

  鏈接:

  本市城鎮無業居民醫保政策


  根據有關規定,城鎮無業居民第一次住院的起付標準為1300元;第二次及以后住院的起付標準均為650元。參保人員發生的醫療費用,起付標準以上部分由個人和城鎮無業居民大病醫療保險基金按比例分擔。其中城鎮無業居民大病醫療保險基金支付60%,個人負擔40%。在一個醫療保險年度內,城鎮無業居民大病醫療保險基金累計支付的最高限額為7萬元。

  答疑:

  產檢費報銷視無業居民醫保門診報銷時間定


  問題:孕婦懷孕后,需要定期進行產檢,所需費用也不少,那么,無業居民的產檢費何時能夠報銷?

  市人社局:由于目前城鎮無業居民醫保只能報銷住院費用,還不能報銷門診費用。因此,對于城鎮無業居民產前檢查所發生的門診費用,預計將在城鎮無業居民醫保推出報銷門診費用的功能后,再予以考慮進行報銷。

  生育津貼仍與無業居民無關

  問題:現在,有的單位按照孕婦職工上一年度的月平均工資每月支付生育津貼,無業居民何時能享受生育津貼?

  市人社局:生育津貼屬于生育保險基金的支付范圍。由于醫保不能支付生育津貼,城鎮無業居民也不能參加生育保險。所以今后如果政策沒有重大調整,城鎮無業居民生育后將仍然無法得到生育津貼。

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