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北京看病報銷新突破 "一老一小"門診也能報

時間:2009-08-12 12:44來源:京華時報 作者:趙鵬
  

  一老門診報銷有望突破500元

  張大發介紹,今年1月份本市開始“一老”以及靈活就業人員的門診費用報銷。“一老”放開門診報銷后,常見病、慢性病的門診相關費用即可報銷,起付標準200 元,起付標準以上部分報銷50%,在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為500元。享受此門診報銷的前提有兩個:一是要在社區進行首診,二是連續參保。

  張大發透露,目前市政府和本市財政部門已表示,明年將再拿出一部分資金,提高一老醫保的門診報銷水平。據介紹,一個老年人一年的醫療費用花費,約相當于十個在職人員醫療的花費。

  據悉,今年1至7月份,本市有18.1萬老年人參保。現在,已經報銷的人數不到5000人,支付的費用將近200萬元。

  一小住院能報門診也要報

  張大發說,學生兒童醫保在住院方面沒問題了,報銷水平也比較高,最高17萬元,但是門診報銷這塊還沒有,因此想把學生兒童醫保的門診報銷制度也建立起來。在提高一老門診報銷水平的同時,本市還將在明年建立學生兒童醫保的門診報銷制度。目前,市人力資源和社會保障局就要開始測算相關數據,做制度規劃方面的籌集準備工作。

  據了解,自2007年9月1日起,本市開始施行學生兒童的大病保險,其中規定,學生兒童大病醫療保險基金在一個醫療保險年度內,第一次及以后住院的起付標準均為650元。參保人員發生的醫療費用,起付標準以上部分由個人和學生兒童大病醫療保險基金按比例分擔。其中學生兒童大病醫療保險基金支付70%,個人負擔30%。在一個醫療保險年度內,學生兒童大病醫療保險基金累計支付的最高限額為17萬元。

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