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北京否認醫保賬戶花光 稱前三季度結余8.1億元

  針對“北京醫保賬戶花光”的傳聞,(北京)市人保局昨天回應稱,今年1至9月全市醫保基金收入274億元,支出265.9億元,結余8.1億元,預計年內收支平衡、略有結余。另外,為控制醫藥費不合理上漲,明年將在全市所有的定點醫院實行“總量控制”,在22家三級醫院及部分中央和軍隊醫院擴大“總額預付”試點范圍。

  今年略有結余沒問題

  針對“北京醫保賬戶花光”的傳言,市人力社保局副巡視員張大發昨天通報說,今年1至9月份,全市醫保基金收入為274.0億元,支出265.9億元,當期結余8.1億元;11月、12月是支出高峰,預計到今年12月底,本市醫保基金今年收支平衡、略有結余沒有問題。

  “在基金管理上必須留有一定的‘風險金’。根據國家的要求,累計結余低于3個月的支出就偏少,即有支出風險;留有6至9個月支出的結余最適宜;如果超過15個月就多了,應該提高支出數額。”張大發說,自2001年起本市醫保累計結余將近200億元,相當于6個月的支出額度,結余數量較為合理。

  張大發認為,這兩年來基金結余總量有所減少,是因為本市調整了基金支出結構,“有意增加了報銷項目、提高報銷比例和上限,總之是要‘收支平衡、略有結余’,結余并非越多越好。”

  明年定點醫院互通聯

  據介紹,本市醫保基金為看好“救命錢”,采取了一系列措施:一是基于社保卡等信息化管理手段,對每個參保人員就醫情況、每位醫生對患者的診療情況進行實時監測,第一時間發現和處理重復開藥、超量開藥等違規現象,每月約談一二三級醫院中違規拒付量最大的前三家醫院的“一把手”;二是建立“醫生工作站”及時準確上傳醫療信息,近300家二三級和盈利性定點醫院已于8月31日完成建設,其他定點醫院機構將在11月30日前完成,目前全市1800家定點醫院已完成1449家。在此基礎上,明年啟動定點醫院之間的“互通互聯”——在一家醫院開藥量夠了,在另一家醫院即可顯示,不能再超量開藥。三是明察暗訪“實名就醫”。

  明年推廣

  “總額預付”

  今年7月,本市對醫療保險基金實行總額預付、按病種分組付費改革試點,以及按照“以收定支、收支平衡”的原則,對醫保基金實行預算管理、總量控制3項綜合改革。

  明年本市將繼續加大醫保基金監管力度,確保收支平衡,確保百姓“看病錢”平穩運行。據介紹,上述綜合改革試點進一步擴大,“總額預付”在市屬22家三級醫院擴大試點,同時在中央和軍隊三級醫院進行試點,各區縣二級醫院中至少1家醫院進行試點;“按病種分組付費”進一步擴大試點醫院范圍和試點病種范圍;“總量控制”將在全部定點醫療機構實行,具體的控制指標將根據實際情況進行合理測算并彈性調整。

  ■名詞解釋

  總額預付:通過試點與醫院進行協商談判,對門診和住院醫保費用合理定額,由醫保基金總額預付一筆錢。同時建立定額指標與醫院服務考評結果掛鉤,結余可拿獎勵,超支醫院分擔。今年7月1日起,在朝陽醫院、友誼醫院、同仁醫院、積水潭醫院4家三級綜合醫院進行試點。

  按病種分組付費:采用世界推行的方法,住院費由目前按項目付費改為按病種分組付費,先行試點108個病組、3000多病種。今年下半年選擇人民醫院、北醫三院、朝陽醫院、友誼醫院、天壇醫院和宣武醫院6家醫院試點,目前率先啟動的北醫三院已正常運行1個月。

  總量控制:對本市所有的定點醫院實行醫保基金支出總量控制,以醫保基金收入為基礎,參考前三年醫保基金支出增長比例,根據不同定點醫療機構的級別、承擔的服務量等因素,分級下達醫保費用增長控制指標。今年已在除社區醫院以外的全部定點醫院實施。

  ■相關新聞

  114人涉嫌騙保被停用社保卡

  今年醫保部門已經開始對“頂風作案”的人員采取嚴厲措施,市醫保中心負責人通報說,1至9月份醫保基金已對“大處方”拒付2200萬元;對4家嚴重違反醫保規定、騙取醫保基金的定點醫院和1家定點藥店取消了醫保定點資格;17家定點醫院給予黃牌警示;20名醫師因參與騙保、不執行實名就醫規定、開“大處方”等作為“不信任醫師”記入醫保誠信系統,三年內其處方醫保不予報銷;114名參保人員因涉嫌騙保被停止使用社保卡;3起嚴重騙保事件移交司法部門處理。(記者 姜葳)

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