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中國抗生素濫用現(xiàn)象嚴重 史上最嚴管理辦法將實施

中國抗生素濫用現(xiàn)象嚴重史上最嚴管理辦法將實施 肖永紅教授

  近日,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅在公開場合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴重的國家。除了經(jīng)濟利益,抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習慣。

  上月,新版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》結束征集意見,和4月第一版“征求意見稿”相比,被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預計,今年內該管理辦法將正式實施。

  近日,針對我國抗生素濫用的種種怪現(xiàn)象,記者專訪了衛(wèi)生部合理用藥專家委員會委員、多年專業(yè)從事抗生素臨床藥理研究的肖永紅教授。

  “三素一湯”凸顯抗生素濫用

  2007年,肖永紅教授與同事做了一個調查顯示:中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,出口約3萬噸,在國內使用18萬噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費量在138克左右──是美國人的10倍。在所有藥品消費前十位中,頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。

  肖永紅說,人均年消費量138克這個數(shù)據(jù)是綜合多方數(shù)據(jù)的結果,并不是說138克都是人吃掉了,包括原料和制劑,原料包括人用的和動物用的,中國已成為世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。

  數(shù)據(jù)顯示,中國平均每年每人要掛8瓶水,遠遠高于國際上2.5~3.3瓶的水平,我國儼然已成“吊瓶大國”。肖永紅說,“水”里面不外乎糖水、鹽水,再加一些藥,而加的藥最多就是抗生素。國外門診,基本上是不用輸液的。中國人有一個誤解,認為發(fā)燒感冒要好得快,最好去醫(yī)院掛吊瓶。實際上,吃進去的藥品和輸入體內的藥品并沒有什么不同。可以在門診輸液的人是能自己進食的,肯定也可以自己吃藥,口服與打針效果一樣。

  對于我國抗生素濫用到何種程度,肖永紅形容說,即使你到最小的診所去看,只要是病人來了,不管什么病,都會用抗生素。“特別是基層醫(yī)院,不管什么患者來,反正就是‘維生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水,我們常常形容為‘三素一湯’。”

  在中國住院患者中,抗生素的使用率達到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達97%。其實,真正需要使用抗生素的病人還不到20%。

  小孩抗生素使用比例高于成人

  肖永紅說,老百姓還有一個錯誤的觀點,即把消炎藥和抗生素混為一談,“誤食”很多抗生素。

  在我國很多居民家里,抗生素成為常備藥。感冒了來點消炎藥,而被稱為消炎藥的往往是頭孢菌素、阿莫西林等。而門診醫(yī)生之所以開大量抗生素,也有來自患者的壓力。“患者感冒了,自己要求打點消炎藥,醫(yī)生如果不給他打,得解釋很長時間,甚至導致醫(yī)患糾紛。”

  肖永紅說,小孩發(fā)燒更多是因病毒感染,不需要用到抗生素,但實際上,我國小孩抗生素的使用比例要高于成人。“兒童細菌感染占的比例很少,更多是病毒感染,但兒童醫(yī)院使用抗生素比例偏高有他的理由,他們說,第一,孩子發(fā)燒來了以后,表現(xiàn)都是一樣的,很難區(qū)分那是細菌感染還是病毒感染;第二,一個孩子生病,后面跟著四五個家長,稍有閃失,可能導致醫(yī)患糾紛,醫(yī)師負不起這個責任。”

  小孩從一生下來就用抗生素,直接后果是,體內長期帶著耐藥菌,一旦生病可能無藥可用。

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