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藥品“降價死”為何一再發生?

時間:2011-04-18 11:11來源:新華網 作者:
  

藥品“降價死”為何一再發生?

  應對“降價死”,需打“組合拳”

  目前,我國藥價形成有三個渠道:一是進入國家醫保目錄的藥品由國家發改委制定價格;二是未進入國家醫保目錄但進入各省份醫保補充目錄的藥品,由所在省份制定指導價格;其余品種實行市場定價。

  為防范一些常用藥品“降價死”,今年上海市對所有的基本藥物實行單一貨源的新采購模式,每種藥品都有指定的生產廠家,生產廠家也有義務確保該藥品的正常供應。曾經一度在上海市場消失的金霉素眼膏,又重新恢復了生產。

  事實上,早在2007年,國家就確定了北京雙鶴、華北制藥、天津達仁堂等10家藥企為廉價藥定點生產企業,對18種藥品實行定點生產,但是由于缺少具體的操作規范和保障機制,多數定點生產企業并未投產廉價藥。

  業內人士建議,根治“降價死”,需要采取多項措施,如對廉價藥品實行定點生產,對定點生產企業,由國家出資補貼,或由社會資本補貼;對廉價藥品實行“公益性生產”,國家采購,定點配送,既讓藥企不賠錢生產,又能保證老百姓用上質優廉價的藥品。

  另外,藥價虛高是醫療衛生體制諸多問題的綜合反映,比如,一種出廠價4元左右的藥,經流通環節多次轉手,在醫院出售時達20多元。

  目前,在一些大醫院,藥品收入占醫院總收入的40%左右,而在鄉鎮醫院則達到70%-80%。由于過于依賴藥品收入,一位鄉鎮衛生院院長向記者坦承:“我曾經明確要求醫生:不要給病人開便宜的青霉素,要開醫院有賺頭的頭孢類藥。都去開便宜藥,你的工資從哪里來?水電費從哪里來?你都掙不出吃來!”

  一些專家指出,解決藥價虛高問題,降價只是一方面,還要從體制上革除藥品流通環節的弊病,減少流通環節,把層層批發之間的利潤降下來;另外,加大政府對醫療機構的投入,改變醫療機構依托藥品維持運營的局面,使藥價回歸到合理價位,這樣才能根本杜絕“降價死”現象的出現。

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