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煙酒過度易引動脈瘤破裂 約四成患者能感知

時間:2009-10-13 15:35來源:新京報 作者:新京報
  

  9月30日,趙本山因腦動脈瘤破裂腦出血緊急住院手術搶救,這一事件引起廣泛關注,也讓越來越多的人心存疑竇:趙本山為何被腦動脈瘤擊中?此病有多危險?

  據首都醫科大學神經外科學院三系石祥恩教授介紹,腦動脈瘤就是顱內的定時炸彈,它是以血管破裂導致腦珠網膜下腔出血為主要表現的腦血管疾病。其發病率遠比人們想像得高,大約為2%,而0.5%的腦動脈瘤會引起破裂和患者死亡。但如果能得到很好的治療,絕大多數患者可以完全治愈。

  長期吸煙飲酒可誘發動脈瘤破裂

  石祥恩教授告訴記者,腦動脈瘤是由于腦動脈局部血管薄弱而形成的瘤樣突起,其原理如同汽車內胎磨損后的鼓起。動脈瘤的起病可能與動脈硬化、高血壓有關,而外傷、感染、吸煙、長期飲酒都可能是動脈瘤破裂的誘發因素。其中腦動脈瘤破裂最為危險。

  多數腦動脈瘤患者在未破裂前可無任何癥狀,約40%患者腦動脈瘤破裂前可有如下征兆:劇烈難耐的頭痛,惡心、嘔吐,頸項強直,視物模糊或復視,畏光,意識障礙或昏迷。

  動脈瘤患者家族影響明顯

  雖然動脈瘤的預防比較困難,但是如果一個家庭有2個或更多人患有動脈瘤,家庭其他成員就必須進行相應的檢查。據估計家族動脈瘤患者出血的可能為10%-20%,家族中其它成員患動脈瘤的幾率為10%。研究表明,一旦確定患者動脈瘤有家族遺傳,則其發病率及死亡率明顯增加。此外,石祥恩教授提醒,家族相關的動脈瘤即使很小,出血的幾率也很高,必須都進行治療。

  鈦夾夾閉動脈瘤效果好

  腦動脈瘤一旦破裂,可導致嚴重顱內出血,引發突然的劇烈的頭痛,嚴重時出現昏迷或生命危險。因此一旦發現必須馬上治療。據石祥恩教授介紹,目前治療腦動脈瘤最常見的方法是應用鈦夾夾閉動脈瘤。這種手術在顯微鏡下進行,過程精細,患者醒來后有關手術當天的記憶很少,同時鈦可不受機場安檢設備及金屬探測器等設備影響;同時,目前還有一種新的方法值得患者關注———用很細的導管通過股動脈到腦內動脈再到動脈瘤,然后用彈簧圈或球囊填塞動脈瘤。雖然應用此方法成功治療了很多動脈瘤,但其適應癥及手術風險尚待評估。(蔣理)

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