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·明年元旦起停售不合規(guī)健康險(xiǎn)

時(shí)間:2008-03-11 14:57來源:中國(guó)證券網(wǎng).上海證券報(bào) 作者:盧曉平
    昨日,中國(guó)保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于〈健康保險(xiǎn)管理辦法〉實(shí)施中有關(guān)問題的通知》(下稱《通知》)。《通知》明確表示,與《健康保險(xiǎn)管理辦法》不符的產(chǎn)品,自2007年1月1日起停止銷售。

  《通知》自《健康保險(xiǎn)管理辦法》施行之日起執(zhí)行。
新的《健康保險(xiǎn)管理辦法》,對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品有明確的規(guī)定,確定為保險(xiǎn)保障。改變了原有的肩負(fù)保障和投資理財(cái)雙功能,大大降低了投保人購(gòu)買健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的成本支出。

  為了防范誤導(dǎo),保證新老產(chǎn)品的平穩(wěn)過渡,保監(jiān)會(huì)對(duì)新的健康保險(xiǎn)管理辦法實(shí)施中的一些問題加以明確:比如保險(xiǎn)責(zé)任僅包含意外事故造成的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)產(chǎn)品,暫不適用《健康保險(xiǎn)管理辦法》和本《通知》,適用于中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)意外保險(xiǎn)產(chǎn)品的監(jiān)管規(guī)定;保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的,應(yīng)高度重視制度、系統(tǒng)建設(shè)及人才隊(duì)伍的培養(yǎng),并應(yīng)于2008年1月1日前達(dá)到《健康保險(xiǎn)管理辦法》相關(guān)各項(xiàng)條件;保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)逐步成立專門機(jī)構(gòu),配備專門人員,形成合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),建立有效的醫(yī)療費(fèi)用管理制度;保險(xiǎn)公司在向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)送產(chǎn)品備案或者審批時(shí),應(yīng)將有關(guān)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款調(diào)整管理辦法和費(fèi)率管理辦法與精算報(bào)告分開報(bào)送。中國(guó)保監(jiān)會(huì)將通過內(nèi)部網(wǎng)站向各地保監(jiān)局公布健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款調(diào)整辦法和費(fèi)率管理辦法。

  通知還強(qiáng)調(diào),短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率上下浮動(dòng)范圍不得超過基準(zhǔn)費(fèi)率的30%。短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的上一事故年度的再保后賠付率超過150%或者產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)時(shí)間超過3年的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在過去3個(gè)事故年度的再保后賠付率連續(xù)超過100%的,精算責(zé)任人必須在產(chǎn)品定價(jià)回顧報(bào)告中解釋實(shí)際經(jīng)營(yíng)與產(chǎn)品定價(jià)出現(xiàn)重大偏差的原因,并提出整改措施。

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