醫學指導：中日友好醫院藥學部 施慧

　　開藥前該告知醫生的

　　1. 明確誰是病人

　　也許您看了這個提示會覺得好笑。事實上這一點都不好笑，因為來醫院就診的人中，大部分是家人陪同來的，尤其是一些老年人或兒童，經常是由子女或父母陪同就醫，甚至一些外地行動不便的病人由親人代為就醫。大醫院門診量大，在短時間的溝通交流中，這個疏忽有時候也會被放大，所以您在開藥前一定向醫生明確誰是病人。

　　2. 告知藥物過敏

　　藥物過敏是臨床常見的藥品不良反應之一，嚴重者會引起過敏性休克而死亡，故如果您曾有過食物或藥物過敏史，或者您本身是高敏體質，那么應該告訴您的醫生，以避免醫生開具可能會引起您過敏的藥物。如果您已記不清曾經引起過敏的藥物名稱，則需要提醒醫生翻閱自己以前的病歷。

　　3. 告知特殊情況

　　既往疾病史：比如既往得過哪些疾病，現在的情況如何了。

　　肝腎功能：由于大多數藥物都是經由肝臟代謝，腎臟排泄，如果您的肝腎功能異常的話，醫生可能需要根據您的情況調整藥物的種類、劑量或服藥時間，以避免藥物蓄積給您帶來的危害。例如，假設您本身有糖尿病且已出現腎功能不全，那么醫生就不會給您開具像二甲雙胍之類的口服降糖藥了。

　　兒童的年齡和體重：由于兒童的用藥劑量和體重及年齡密切相關，故如果您是家長的話，則需要告訴醫生這些信息，以便個體化治療。

　　是否懷孕、打算懷孕或正在哺乳：由于很多藥物對胎兒或新生兒存在潛在風險，故大部分藥品說明書中都有“妊娠期及哺乳期婦女慎用或禁用”的標識。美國食品藥品監督管理局（FDA）將藥物的妊娠風險分為5級——A、B、C、D、X，其安全性依次遞減，其中A級最安全，X級為絕對禁用。所以如果您處于以上狀況，則務必要向醫生說明，尤其不得濫用藥物。

　　煙酒嗜好或特殊生活習慣：如果您有這些情況，應告知醫生，比如嗜酒者可能存在對麻醉藥品的一定耐受性從而影響治療。

　　是否在服用其他藥品：為了避免藥物間相互作用，如果您目前或在過去兩周內曾經服用過其他藥品，那么你務必需要告訴醫生你目前的用藥情況。尤其是對老年人來說，由于往往多種基礎疾病共存，故幾種藥物合用的現象非常普遍，而由此導致的藥物相互作用甚至有害的副作用也屢見不鮮。另外，由于“一藥多名”的影響，不同的商品名藥品卻可能是同一種成分，所以在您搞不清的時候，盡量帶著您所服用的藥品去就診，以便醫生了解清楚，避免重復用藥。